Testosterone nell'uomo adulto: cosa fa, come si misura, cosa lo cambia davvero

Nell'uomo adulto il testosterone è il principale ormone sessuale: lo producono i testicoli su comando dell'ipofisi, tramite l'ormone LH, e sostiene desiderio, erezione, muscoli e ossa. Negli studi, però, il valore nel sangue segue da vicino solo pochi segnali sessuali, e solo quando è basso davvero. Si misura con un prelievo al mattino, a digiuno, e un valore basso va confermato con un secondo esame. Un numero basso sul referto è comune; la sindrome vera riguarda una minoranza. Spostarlo con lo stile di vita è difficile: funziona soprattutto togliendo un freno, in primo luogo il grasso in eccesso. Gran parte delle prove è osservazionale; dove ci sono studi randomizzati lo diciamo.

Cosa fa davvero il testosterone nell'uomo adulto, e cosa gli si attribuisce a torto?

Il testosterone agisce su desiderio, erezione, muscoli, ossa e produzione di spermatozoi (EAU). Quanto di questo si vede nel valore misurato è un'altra domanda: negli studi sull'uomo adulto, poco.

Lo studio più utile è l'European Male Ageing Study (EMAS): oltre 3.000 uomini europei fra 40 e 79 anni, testosterone misurato con la spettrometria di massa, decine di segnali messi a confronto con il valore. Il risultato, pubblicato sul New England Journal of Medicine nel 2010, ha ridimensionato molto di quello che si legge in giro. Solo tre segnali, tutti sessuali, seguono il testosterone in modo coerente, e compaiono sotto soglie piuttosto basse:

Sopra quelle soglie la curva è piatta: un valore più alto non porta più desiderio né erezioni migliori. Energia, umore e forza, nell'EMAS, non formano una sindrome con il testosterone. Per questo la definizione EMAS di ipogonadismo a esordio tardivo chiede tutto insieme: almeno tre segnali sessuali, testosterone totale sotto 11 nmol/L (circa 317 ng/dL) e testosterone libero sotto 220 pmol/L. È una definizione clinica, costruita sulla combinazione. Una soglia di laboratorio da sola non la sostituisce.

Stanchezza, umore basso, sonno disturbato e fatica a concentrarsi sono segnali poco specifici, comuni a molte condizioni, e sono anche quelli che rispondono meno alla terapia. Sul loro peso le linee guida non sono allineate: le linee guida europee di urologia (EAU) mettono umore basso, motivazione e stanchezza fra i segnali psicologici più specifici, mentre la britannica Society for Endocrinology, l'italiana SIAMS e l'Endocrine Society li considerano non specifici: tre linee guida contro una.

Tre associazioni reggono, ciascuna con un limite:

• Ossa. Un testosterone molto basso, sotto 3,5 nmol/L (circa 100 ng/dL), si associa spesso a perdita di densità ossea a qualunque età (EAU). Con un deficit lieve l'associazione è debole.
• Umore. Negli studi osservazionali raccolti dalle linee guida SIAMS 2022, gli uomini con testosterone basso hanno avuto un rischio di depressione quasi doppio in nove anni. Non prova che sia il testosterone a causarla, e nella depressione maggiore il testosterone non è una cura.
• Erezione e cuore. Secondo le linee guida EAU, la disfunzione erettile è associata in modo indipendente alla malattia cardiovascolare e può esserne il primo segnale. Nel paragrafo dedicato a sindrome metabolica e diabete, le stesse linee guida riportano che circa 3 uomini su 10 con disfunzione erettile hanno anche il testosterone basso: non vuol dire che sia quello la causa, perché le cause della disfunzione erettile sono in genere più di una.

Come si misura, e perché un solo esame non basta?

Si parte dal testosterone totale, prelevato al mattino e a digiuno. L'intervallo di riferimento più solido per l'adulto sano va da 264 a 916 ng/dL (9,2-31,8 nmol/L), calcolato su uomini di 19-39 anni con un metodo di misura certificato (Travison 2017); quello stampato sul referto cambia da laboratorio a laboratorio. Un risultato basso va confermato con un secondo prelievo in un altro giorno, alle stesse condizioni, prima di cercarne la causa (Endocrine Society 2018; linee guida europee). La conferma non è una formalità: per l'Endocrine Society circa tre uomini su dieci con un primo valore basso risultano normali al secondo esame, perché il valore dello stesso uomo oscilla da un giorno all'altro e i laboratori non misurano tutti allo stesso modo.

La diagnosi chiede due cose insieme: segnali compatibili e valori bassi in modo inequivocabile e ripetuto. Né un numero isolato né i soli segnali bastano a fare la diagnosi. Anche la soglia cambia da una linea guida all'altra: lo stesso uomo può risultare basso per una e normale per un'altra. Orari, digiuno, differenze fra un prelievo e l'altro, testosterone libero e soglie sono spiegati per esteso nella guida su come si leggono i valori del testosterone.

Quanti uomini hanno davvero il testosterone basso?

Dipende da cosa si conta. Il numero basso è frequente, la sindrome vera molto meno.

• Nello studio HIM, su uomini di 45 anni e più visitati in medicina generale negli Stati Uniti, il 38,7% aveva il testosterone totale sotto 300 ng/dL (Mulligan 2006).
• Nel Boston Area Community Health Survey (BACH), su un campione di popolazione fra 30 e 79 anni, il valore basso riguardava circa un uomo su quattro (24%). Il deficit con segnali, cioè valore basso più segnali, scendeva al 5,6% (IC95% 3,6-8,6) (Araujo 2007).
• Il deficit con segnali sale con l'età: nel BACH era fra il 3,1 e il 7,0% sotto i 70 anni e il 18,4% fra i settantenni.
• Sempre nel BACH, il 47,6% degli uomini sopra i 50 anni con testosterone basso non aveva segnali.
• Con la definizione stretta dell'EMAS (tre segnali sessuali più valori bassi) l'ipogonadismo tardivo riguarda una minoranza piccola degli uomini europei fra 40 e 79 anni (Wu 2010).

Sono campioni statunitensi ed europei, non italiani.

Pesa di più l'età o il peso?

Il peso conta quanto il calendario. Nel Massachusetts Male Aging Study (MMAS) un aumento dell'indice di massa corporea di 4-5 punti (kg/m²) nel corso degli anni si associava a un calo del testosterone pari a circa 10 anni di invecchiamento (Travison 2007).

Anche l'età lo abbassa, gradualmente e più in fretta con il grasso in eccesso (Endocrine Society); perché non esiste un intervallo di normalità per età è spiegato nella guida sui valori del testosterone.

C'è poi il dato che fa titoli: il testosterone medio degli uomini sembra più basso oggi che qualche decennio fa, negli uomini di mezza età e anziani del MMAS (Travison 2007) e nei giovani delle indagini NHANES (Lokeshwar 2021), anche dopo aver tenuto conto del peso. Sono dati osservazionali, e nel frattempo sono cambiati i metodi di laboratorio. È un andamento di popolazione: sul singolo non dice niente, e non esiste una percentuale di calo annuo affidabile da applicare a sé.

Perché il testosterone si abbassa: freni rimovibili o danni permanenti?

Le cause si dividono in due famiglie, e la distinzione decide cosa si può fare (Grossmann e Matsumoto 2017).

Nel caso funzionale, curare lo stile di vita e le altre malattie e sospendere i farmaci responsabili porta un rialzo modesto del testosterone. Mancano però studi randomizzati definitivi.

Negli uomini visitati in ambulatorio il testosterone basso va spesso insieme alla malattia metabolica. Nello studio HIM il testosterone basso era più frequente in chi aveva obesità (odds ratio, cioè rapporto di probabilità, di 2,38), diabete (2,09), ipertensione (1,84) o dislipidemia (1,47) (Mulligan 2006). Sono associazioni: dicono che le cose vanno insieme, non quale causa l'altra. In un campione di popolazione di Boston (BACH), il predittore singolo più forte, più dell'età, è la circonferenza vita: ogni 10 cm in più, odds ratio 1,75 per il testosterone basso (totale sotto 300 ng/dL e libero sotto 5 ng/dL) e 1,88 per il deficit con segnali (Hall 2008).

Poi ci sono i freni più netti: gli oppioidi presi a lungo, gli anabolizzanti usati in passato, un deficit energetico severo, il danno organico che resta permanente. Ognuno ha la sua guida, con i numeri verificati: le cause del testosterone basso che si possono togliere, i farmaci che abbassano il testosterone e il recupero dopo gli anabolizzanti.

Per capire da che parte sta un valore basso servono LH e FSH, gli ormoni dell'ipofisi che comandano il testicolo. Alti indicano un problema del testicolo; bassi o «normali» con testosterone basso indicano un problema a monte; come si leggono sul referto è spiegato nella guida ai valori. «È solo stress» invece non è una diagnosi: può coprire una malattia dell'asse che si trova solo cercandola.

Quali leve spostano il valore, e quanto?

Il testosterone di un singolo uomo oscilla molto anche senza fare niente. Una stima che abbiamo costruito sugli studi di variabilità biologica (Brambilla 2007) indica che, partendo da circa 450 ng/dL e in condizioni controllate, serve una differenza dell'ordine di 110-160 ng/dL perché un cambiamento esca dal rumore. Con ora e digiuno non controllati, sempre secondo la nostra stima, il rumore può arrivare a 150-200 ng/dL. È una stima illustrativa, non un valore ufficiale, ma basta a capire perché quasi tutte le leve qui sotto, sul singolo, non si distinguono dal caso. Nella tabella solo la chirurgia bariatrica (circa +252 ng/dL) supera con sicurezza questa soglia. Anche la differenza osservata in chi beve alcol in modo cronico tocca in media il bordo inferiore (circa −116 ng/dL rispetto a chi non beve), ma è un confronto fra gruppi diversi, non l'effetto di smettere, e l'intervallo di incertezza è ampio: il suo estremo più prudente è circa −50 ng/dL. La perdita di peso con la sola dieta (circa +83 ng/dL) resta sotto, e così tutte le altre leve.

Per dieta e chirurgia bariatrica i valori di Corona 2013 sono aumenti rispetto al valore di partenza, non rispetto a un gruppo di controllo.

Il dettaglio leva per leva, con gli studi a favore e contro, è nella guida su cosa dicono gli studi sull'aumentare il testosterone in modo naturale.

Il valore può risalire da solo, senza fare niente?

Sì, spesso. Nell'EMAS il 42,9% degli uomini con testosterone basso e LH non elevato (definiti solo dagli esami, senza guardare i segnali) è tornato a valori normali senza terapia in 4,3 anni, soprattutto se più giovane, non obeso o dimagrito; i segnali non sono migliorati di pari passo (Rastrelli 2015). A breve termine pesa la regressione verso la media: un primo valore basso spesso non si conferma a un secondo prelievo fatto alle stesse condizioni, anche senza aver fatto nulla (quanto spesso succede, secondo le linee guida).

La conseguenza pratica riguarda chiunque provi qualcosa. Un confronto prima e dopo, senza un gruppo di controllo, non dimostra che un intervento abbia funzionato. Vale anche per i grafici prima-dopo di chi vende integratori o programmi.

C'è un secondo punto, più incerto. La variabilità fra uomini diversi è molto più grande di quella dentro lo stesso uomo, e da qui nasce un'ipotesi: ognuno potrebbe avere un suo livello abituale, e il range di popolazione sarebbe un metro personale scadente. «Sotto la media» non vuol dire per forza «sotto il proprio normale». È un'ipotesi plausibile, non dimostrata.

Alzare il numero fa stare meglio?

Non per forza, e ci sono casi in cui il numero sale mentre la salute peggiora.

• Il fumo. I fumatori hanno in media il testosterone più alto di circa 44 ng/dL (Zhao 2016), in parte perché la cotinina (un derivato della nicotina) rallenta lo smaltimento dell'ormone e in parte perché chi fuma pesa meno e ha più SHBG, la proteina che lega il testosterone nel sangue, e allo stesso tempo più disfunzione erettile: odds ratio 1,51 (IC95% 1,34-1,71) (Cao 2013).
• La finasteride. Usata per la prostata e per i capelli, abbassa molto il diidrotestosterone (DHT), il derivato più potente del testosterone, mentre il testosterone resta uguale o sale un po', soprattutto in chi parte basso (Roehrborn 2003). Gli effetti avversi sono soprattutto sessuali, con un possibile legame con la depressione (Roidos 2026).

Alcune delle vie più efficaci per stare meglio non passano dal testosterone. Nelle persone con depressione l'esercizio fisico ha un effetto grande sui sintomi (differenza standardizzata 1,11 nella meta-analisi di Schuch 2016). Dopo la chirurgia bariatrica la funzione erettile migliora (differenza standardizzata 0,76) mentre il testosterone libero, a differenza del totale, non cambia in modo significativo (Qin 2026): il beneficio passa probabilmente dai vasi, più che dall'ormone. Nelle apnee la CPAP aumenta le erezioni notturne e la soddisfazione sessuale, e in chi la usa con costanza migliora erezione e sonnolenza (Melehan 2018); il testosterone, invece, non cambia in modo significativo (Cignarelli 2019).

E c'è il placebo. Nei trial sui farmaci per l'erezione, chi prende il solo placebo migliora con una dimensione dell'effetto di 0,35 (Stridh 2020); nei T-Trials la terapia con testosterone ha migliorato l'erezione di 2,64 punti oltre il placebo sul questionario IIEF (la parte sull'erezione arriva a 30 punti), una dimensione dell'effetto di 0,32. Sono misure diverse (miglioramento nel braccio placebo contro differenza fra bracci) e il confronto vale solo come ordine di grandezza.

Cosa può fare e cosa non può fare la terapia con testosterone?

Questo è il quadro realistico, senza schemi né dosaggi, che competono al medico.

Negli studi randomizzati su uomini con testosterone basso, la terapia alza il valore molto più di qualunque leva di stile di vita, ma i benefici sono più piccoli di quanto il rialzo farebbe pensare. Sull'erezione il punteggio IIEF sale di circa 2 punti su 30 (Corona 2017; Hudson 2023): basta perché la differenza si senta in una disfunzione erettile lieve, non in una moderata o grave. L'effetto sul desiderio è piccolo-moderato (T-Trials). Sull'energia l'esito principale dei T-Trials è nullo, e sulla memoria e le altre funzioni cognitive non c'è effetto (Resnick 2017). Sull'umore l'effetto è minimo o assente: nei T-Trials un miglioramento piccolo (effetto standardizzato sotto 0,20), nella meta-analisi su dati individuali di Hudson 2023 nessun miglioramento significativo dei sintomi depressivi. Sul peso del valore di partenza le due meta-analisi non concordano: per Corona 2017 sull'erezione il beneficio è maggiore sotto 8 nmol/L (circa 231 ng/dL); per Hudson 2023, su dati individuali, non dipende dal valore di partenza. Con valori normali nessuna linea guida la sostiene (EAU, SIAMS, Society for Endocrinology, Endocrine Society). In ogni caso il testosterone preso dall'esterno frena la produzione di spermatozoi: chi cerca un figlio ne deve parlare prima con un andrologo. Prima si cerca la causa reversibile, cioè peso, altre malattie e farmaci (Endocrine Society; Grossmann e Matsumoto).

Per chi ha un ipogonadismo vero, confermato, la terapia è una strada legittima.

Quando conviene parlarne con un medico?

Le linee guida sconsigliano di misurarlo a tappeto: si misura in chi ha segnali (EAU, Endocrine Society). Alcune situazioni vanno portate al medico subito: testosterone confermato sotto circa 231 ng/dL (8 nmol/L) insieme a segnali, LH o prolattina alti, uso di anabolizzanti od oppioidi, ricerca di un figlio. Sotto quella soglia, per la Society for Endocrinology, la terapia migliora i segnali sessuali. Un testosterone totale normale, da solo, non basta a rassicurare: va letto con i segnali e, quando serve, con libero, SHBG e LH.

Il passo sensato è misurarlo bene. Prelievo al mattino, a digiuno, ripetuto in un altro giorno se il primo è basso. La valutazione Zerom parte dai segnali, dalla storia e dai farmaci, e se c'è qualcosa da approfondire ti accompagna nel percorso clinico.

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Domande frequenti

A cosa serve il testosterone nell'uomo adulto?

È il principale ormone sessuale maschile: sostiene desiderio, erezione, muscoli, ossa e produzione di spermatozoi (EAU). Nel sangue, però, il valore segue in modo coerente solo pochi segnali sessuali, e solo quando è basso davvero (Wu 2010). Quali segnali seguono davvero il valore è spiegato in cosa fa il testosterone nell'uomo adulto.

Perché il testosterone non sale anche facendo tutto giusto?

Le leve di stile di vita spostano poco il valore, e quasi solo in chi ha un freno da togliere: grasso in eccesso, alcol in quantità, apnee. In chi è già magro e in forma il margine è minimo, e le oscillazioni naturali da un prelievo all'altro coprono qualunque piccolo effetto. Se il valore resta basso dopo un dimagrimento importante, il freno era un altro, e va cercato con LH, FSH e prolattina.

Il testosterone basso fa ingrassare, o è il grasso ad abbassarlo?

Negli studi la freccia più solida va dal grasso al testosterone. Nello studio HIM l'obesità si associava a un testosterone basso con odds ratio 2,38 (Mulligan 2006). Perdere peso con la dieta lo ha alzato in media di circa 83 ng/dL (Corona 2013). Il predittore singolo più forte è la circonferenza vita (Hall 2008).

Fonti

1. Wu FCW et al. Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men (EMAS). N Engl J Med 2010. PMID 20554979
2. Bhasin S et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2018. PMID 29562364
3. European Association of Urology. Guidelines on Sexual and Reproductive Health. uroweb.org
4. Isidori AM et al. Adult- and late-onset male hypogonadism: the clinical practice guidelines of the Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS) and the Italian Society of Endocrinology (SIE). J Endocrinol Invest 2022;45:2385-2403. PMID 36018454 · DOI 10.1007/s40618-022-01859-7
5. Jayasena CN et al. Society for Endocrinology guidelines for testosterone replacement therapy in male hypogonadism. Clin Endocrinol (Oxf) 2022. PMID 34811785
6. Mulligan T et al. Prevalence of hypogonadism in males aged at least 45 years: the HIM study. Int J Clin Pract 2006. PMID 16846397
7. Araujo AB et al. Prevalence of symptomatic androgen deficiency in men (BACH). J Clin Endocrinol Metab 2007. PMID 17698901
8. Hall SA et al. Correlates of low testosterone and symptomatic androgen deficiency in a population-based sample (BACH). J Clin Endocrinol Metab 2008. PMID 18664536
9. Travison TG et al. The relative contributions of aging, health, and lifestyle factors to serum testosterone decline in men (MMAS). J Clin Endocrinol Metab 2007. PMID 17148559
10. Travison TG et al. A population-level decline in serum testosterone levels in American men (MMAS). J Clin Endocrinol Metab 2007. PMID 17062768
11. Lokeshwar SD et al. Decline in serum testosterone levels among adolescent and young adult men in the USA (NHANES). Eur Urol Focus 2021. PMID 32081788
12. Grossmann M, Matsumoto AM. A perspective on middle-aged and older men with functional hypogonadism: focus on holistic management. J Clin Endocrinol Metab 2017. PMID 28359097
13. Brambilla DJ et al. Intraindividual variation in levels of serum testosterone and other reproductive and adrenal hormones in men. Clin Endocrinol 2007. PMID 18052942
14. Corona G et al. Body weight loss reverts obesity-associated hypogonadotropic hypogonadism: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol 2013. PMID 23482592
15. Santi D et al. The chronic alcohol consumption influences the gonadal axis in men: Results from a meta-analysis. Andrology 2024;12(4):768-780 (online settembre 2023). PMID 37705506
16. Healy R et al. The Effects of Aerobic Exercise Training on Testosterone Concentration in Individuals Who are Obese or Have Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med Open 2024. PMID 39467940
17. Su L et al. Effect of partial and total sleep deprivation on serum testosterone in healthy males: a systematic review and meta-analysis. Sleep Med 2021. PMID 34801825
18. Cignarelli A et al. Effects of CPAP on Testosterone Levels in Patients With Obstructive Sleep Apnea: A Meta-Analysis Study. Front Endocrinol (Lausanne) 2019;10:551. PMID 31496991
19. Abu-Zaid A, Saleh SAK, Adly HM et al. The Impact of Vitamin D on Androgens and Anabolic Steroids among Adult Males: A Meta-Analytic Review. Diseases 2024. PMID 39452471
20. Fornalik M et al. Hormonal Modulation with Withania somnifera: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized-controlled Trials. Planta Med 2026;92(8):790-805. PMID 41740946
21. Zhu X et al. Effects of Withania somnifera (L.) Dunal (Ashwagandha) on cognitive and physical function in adults: a systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol 2026;17:1799467. PMID 42199854
22. Vilar Neto JO et al. Effects of Tribulus terrestris supplementation on erectile dysfunction and testosterone levels in men: a systematic review of clinical trials. Nutrients 2025. PMID 40219032
23. Melville GW et al. Three and six grams supplementation of d-aspartic acid in resistance trained men. J Int Soc Sports Nutr 2015;12:15. PMID 25844073
24. Stratton MT et al. Four Weeks of Time-Restricted Feeding Combined with Resistance Training Does Not Differentially Influence Measures of Body Composition, Muscle Performance, Resting Energy Expenditure, and Blood Biomarkers. Nutrients 2020;12(4). PMID 32316561
25. Moro T et al. Effects of eight weeks of time-restricted feeding (16/8) on basal metabolism, maximal strength, body composition, inflammation, and cardiovascular risk factors in resistance-trained males. J Transl Med 2016;14:290. PMID 27737674
26. Fan Y et al. Salivary testosterone and cortisol response in acute stress modulated by seven sessions of mindfulness meditation in young males. Stress 2024;27:2316041. PMID 38377148
27. Rastrelli G et al. Development of and recovery from secondary hypogonadism in aging men (EMAS). J Clin Endocrinol Metab 2015. PMID 26000545
28. Zhao J et al. Cigarette smoking and testosterone in men and women: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Prev Med 2016;85:1-10. PMID 26763163
29. Cao S et al. Smoking and risk of erectile dysfunction: systematic review of observational studies with meta-analysis. PLoS One 2013. PMID 23573257
30. Roidos C et al. 5 Alpha Reductase Inhibitors (5ARIs) Monotherapy and Combinations: Current Role in Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) Management. Medicina (Kaunas) 2026. PMID 42195228
31. Schuch FB et al. Exercise as a treatment for depression: A meta-analysis adjusting for publication bias. J Psychiatr Res 2016;77:42-51. PMID 26978184
32. Melehan KL et al. Randomized Trial of CPAP and Vardenafil on Erectile and Arterial Function in Men With Obstructive Sleep Apnea and Erectile Dysfunction. J Clin Endocrinol Metab 2018;103(4):1601-1611. PMID 29409064
33. Stridh A et al. Placebo responses among men with erectile dysfunction enrolled in PDE5-inhibitor trials: systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2020. PMID 32196105
34. Snyder PJ et al. Effects of Testosterone Treatment in Older Men (T-Trials). N Engl J Med 2016;374:611-24. PMID 26886521
35. Corona G et al. Meta-analysis of Results of Testosterone Therapy on Sexual Function Based on International Index of Erectile Function Scores. Eur Urol 2017;72:1000-1011. PMID 28434676
36. Hudson J, Cruickshank M, Quinton R et al. Symptomatic benefits of testosterone treatment in patient subgroups: a systematic review, individual participant data meta-analysis, and aggregate data meta-analysis. Lancet Healthy Longev 2023;4(10):e561-e572. PMID 37804846
37. Resnick SM et al. Testosterone Treatment and Cognitive Function in Older Men With Low Testosterone and Age-Associated Memory Impairment. JAMA 2017;317(7):717-727. PMID 28241356
38. Qin Z et al. The impact of bariatric surgery on male sexual function: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne) 2026;17:1798050. PMID 41958883
39. Roehrborn CG et al. Effects of finasteride on serum testosterone and body mass index in men with benign prostatic hyperplasia. Urology 2003;62(5):894-9. PMID 14624915
40. Smith SJ et al. Examining the effects of calorie restriction on testosterone concentrations in men: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev 2022;80(5):1222-1236. PMID 34613412
41. Bello ML et al. Muscle Hypertrophy, Strength, and Salivary Hormone Changes Following 9 Weeks of High- or Low-Load Resistance Training. J Funct Morphol Kinesiol 2025;11(1):17. PMID 41562735
42. Vingren JL et al. Testosterone physiology in resistance exercise and training: the up-stream regulatory elements. Sports Med 2010;40(12):1037-53. PMID 21058750
43. Lerchbaum E et al. Vitamin D and Testosterone in Healthy Men: A Randomized Controlled Trial. J Clin Endocrinol Metab 2017;102(11):4292-4302. PMID 28938446
44. Lerchbaum E et al. Effects of vitamin D supplementation on androgens in men with low testosterone levels: a randomized controlled trial. Eur J Nutr 2019;58(8):3135-3146. PMID 30460609
45. Morgado A et al. Do "testosterone boosters" really increase serum total testosterone? A systematic review. Int J Impot Res 2024;36(4):348-364. PMID 37697053
46. Prasad AS et al. Zinc status and serum testosterone levels of healthy adults. Nutrition 1996;12(5):344-8. PMID 8875519
47. Travison TG et al. Harmonized Reference Ranges for Circulating Testosterone Levels in Men of Four Cohort Studies in the United States and Europe. J Clin Endocrinol Metab 2017;102(4):1161-1173. PMID 28324103

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Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una valutazione medica. Non è una diagnosi e non indica dosaggi o terapie.